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人工晶状体的应用材料

 发布时间:2021-06-21 点击量:915
应用材料
硅凝胶
Silicone 硅凝胶是软性人工晶状体的主要材料之一,在临床上得到广泛的应用。其主要成分是二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷,简称甲基乙烯基硅酮,即硅凝胶。
硅凝胶比重低、耐高温、高压。在220℃-240℃温度下不发生老化,因此可进行高压或煮沸消毒。硅凝胶折射率约为1.41,较PMMA为小,因此同等屈光度的硅凝胶晶状体较PMMA晶状体要厚。
硅凝胶有较好的柔韧性和弹性,因此可折叠,由于弹性较大,当放松折叠镊时,自行展开的速度较快,如不了解这一特性,常常出现弹破后囊膜或出现翻筋斗的现象,甚至在眼外的准备阶段即被弹失,而不知去向。早期硅凝胶材料的人工晶状体极易产生静电,吸附空气中的微粒及眼内的新陈代谢产物,这些粘附在晶状体表面的颗粒样物,可明显影响其透明度和透光率,严重者可形成膜样物包绕人工晶状体。尽管硅凝胶有这些缺点,但因其结构稳定、组织相容性好,可在眼内长期存留等优点,临床上已被广泛应用。第二代硅凝胶材料不仅摒除自身缺点方面作了诸多改进,并成功交联抗紫外线物质,使其更有临床应用价值。如今临床上常用的有:Canon Staar ks-3 , Tecnis Z9001等 [2]  。
亲水性丙烯酸酯
即聚羟基乙基甲基丙烯酸甲酯(Polyhydroxyethylmethacrylate,PHEMA),具有网状空间结构,由于有羟基,具有吸水性。脱水状态时,质硬、半透明,可进行抛光处理;吸水后膨胀,体积增加,当吸水为40%时,屈光指数为1.43充分复水后质韧、透明。
其优点为化学稳定性好,耐高温,韧性好,不易断。主要缺点是由于亲水性丙烯酸酯具有网状结构,可使水分子、离子以及小分子物质自由通过,同时也易使排泄及污染物存留,使其透明度降低。如今临床上常用的亲水性丙烯酸酯IOL,囊袋稳定性好,无折痕,术后较少发生浑浊。
疏水性丙烯酸酯
Acrylic 是由苯乙基丙烯酸甲酯(MMA)、苯乙基丙烯酸酯(HEMA)及其他交联体聚合而成的一类多聚物,可简称为丙烯酸酯。
Acrylic可被高度纯化,性质稳定,透明性佳。在37oC时的屈光指数为1.544,较PMMA为高,因此同等屈光度人工晶状体,Acrylic材料可作得更薄,更适合于小切口植入。Acrylic晶状体弹性较小,由折叠状态到完全展开约需3-5秒,因此操作起来比较安全。经过大量的理化及毒理学研究表明,丙烯酸酯有好的稳定性和生物性相容性,无毒性,植入眼内安全。临床上常用的有:SA60AT、SN60AT、Sensar AR40e等。
记忆性材料
记忆材料(Memory materials)为甲基丙烯酸甲酯、羟乙基甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸酯羟基苯酚及乙烯乙二醇二丙烯酸酯交联聚合而成的三维共价网状结构。此材料低于25oC时质软,加热使人工晶状体变软后,将其卷曲并冷却,使其城硬质卷筒形状。通过小切口植入眼内,经体温加热,凭“记忆”缓慢恢复致原来形态。记忆材料为亲水性材料,可吸水20%,屈光指数为1.47,可耐高温、高压,有好的生物相容性。

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